Ihr Name und Ihre Anschrift                                                       Datum


Anschrift der Schufa

Selbstauskunft zur Begründung eines Mietverhältnisses  

1. Angaben zur Person

Mietinteressent                                  Ehegatte/Mitinteressent 

Name/Vorname
Geburtsdatum
Adresse

Beruf bzw. zur Zeit ausgeübte Tätigkeit
Telefonnummer privat
Telefonnummer tagsüber 
Anzahl / Alter im Haushalt lebender Kinder 
monatliches Nettoeinkommen
Bankverbindung mit Ansprechpartner und Telefonnummer 
wichtige, das Mietverhältnis betreffende Angaben z. B. Tiere, Musikinstrumente 

2. Erklärung 

• Der Mietinteressent und sein Ehegatte bzw. Mitinteressent versichern, dass die oben angegebenen Daten der Wahrheit entsprechen. 
• Der Mietinteressent und sein Ehegatte bzw. Mitinteressent versichern, dass in den letzten 5 Jahren keine eidesstattliche Versicherung über ihre Vermögensverhältnisse abgegeben wurde, kein Haftbefehl bzw. keine Zwangsmaßnahmen ergangen sind und dass entsprechende Verfahren derzeit nicht anhängig sind. 
• Der Mietinteressent und sein Ehegatte bzw. Mitinteressent sind mit der Einholung einer Schufa-Auskunft durch den Vermieter einverstanden.

Thema: Schufa-Formular für Selbstauskunft zur Begründung eines Mietverhältnisses